Experiencia en hemodiafiltración en línea de alto volumen.

Un estudio longitudinal de 47 meses de seguimiento en Ecuador.

Resumen

Introducción: La hemodiafiltración en línea de alto volumen (OL-HDF) ofrece beneficios clínicos con respecto a la hemodiálisis de alto flujo (HF-HD) en la eliminación de solutos de peso molecular medio. El programa HDF-OL en Fresenius Clínicas Medical Care del Ecuador (FMC-E) inició en septiembre de 2018. Este estudio tuvo como objetivo determinar los principales parámetros epidemiológicos, clínicos y de hospitalización en el programa HDF-OL y compararlos con los pacientes HF-HD.

Métodos: El presente estudio longitudinal se realizó en el departamento de estadística de la FMC-E del 3 de septiembre de 2018 al 30 de julio de 2022. Se incluyeron pacientes en tratamiento de reemplazo renal con >90 días en programa de hemodiálisis. Se formaron dos grupos, el primero con pacientes HF-HD y pacientes HDF-OL. Las variables fueron demográficas, clínicas, de laboratorio y terapéuticas. La fuente fue el sistema informático EuCLID. La muestra fue no probabilística. Se utilizan estadísticas no inferenciales e inferenciales.

Resultados: Se analizaron 3.653 pacientes en HD-AF y 1.170 pacientes en HDF-OL. La edad de 53.1 años. 5,4 días de hospitalización/paciente/año en el grupo HD-AF y 3.4 en el grupo HDF-OL (P<0.01). Hemoglobina 10.9 ± 1.6 gr/dl en HD-AF y 11.1 ± 1.7 gr/dl en HDF-OL ( P<0.001), % saturación de transferrina 32.6 ± 15.3% en HD-AF y 31.4 ± 13.5% en HDF-OL (P=0.02).

Conclusión: Los pacientes sometidos a HDF-OL tienen un mejor perfil hematológico, menos anemia y menores requerimientos hospitalarios anuales.